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terça-feira, 2 de novembro de 2010

Guia de Avaliação Postural

Avaliação Postural


􀂄 Vantagens e desvantagens da postura ereta;
􀂄 Curvas primárias da coluna vertebral;
􀂄 Curvas Secundárias da coluna vertebral;
􀂄 Alterações posturais com a idade.




􀂄 “Postura é uma composto das posições das diferentes articulações do corpo num dado momento.
A postura correta é a posição na qual um mínimo de estresse é aplicado em cada articulação”
(Magee, 2002).
􀂄 “A postura correta consiste no alinhamento do corpo com eficiências fisiológica e biomecânicas
máximas, o que minimiza os estresses e as sobrecargas sofridas ao sistema de apoio pelos
efeitos da gravidade” (Palmer & Apler, 2000).
􀂄 A “Postura Padrão” refere-se a uma postura “ideal” ao invés de uma postura média;
􀂄 O alinhamento esquelético ideal utilizado como padrão é consiste com princípios científicos
válidos, envolve uma quantidade mínima de esforço e sobrecarga, e conduz à eficiência máxima
do corpo.

􀂄 Envolve a identificação e a localização dos segmentos corpóreos relativos a linha de gravidade;
􀂄 A avaliação postural deve determinar se um segmento corporal ou articulação desvia-se de um
alinhamento postural ideal.

􀂄 Ectomórfico;
􀂄 Mesomórfico;
􀂄 Endomórfico.

􀂄 Na vista lateral, a linha de referência vertical, divide o corpo em secções anterior e posterior de
igual peso;
􀂄 Na vista lateral, o ponto de referência fixo é levemente anterior ao maléolo externo e representa o
ponto básico do plano médio-coronal do corpo em alinhamento ideal.

􀂄 Na vista posterior, a linha de referência vertical, divide o corpo em secções direita e esquerda;
􀂄 Na vista posterior, o ponto fica a meio caminho entre os calcanhares e representa o ponto básico
do plano médio sagital do corpo em alinhamento ideal.

􀂄 Qual é a idade do paciente? Qual é a ocupação?
􀂄 Há um histórico de traumatismo?
􀂄 Se houver um histórico de trauma, foi uma postura específica, postura sustentada ou uma
postura repetitiva?
􀂄 A família tem qualquer histórico de problemas na coluna?
􀂄 Existe antecedente de doença, cirurgia ou lesões graves que tenham ocorrido com o paciente?
􀂄 O sapato faz diferença para a postura ou os sintomas do paciente?
􀂄 Se uma deformidade estiver presente, ela é progressiva ou estacionária?
􀂄 Qual é a natureza, extensão, tipo e duração da dor?
􀂄 Existem posturas ou ações que aumentam ou diminuam a dor?
􀂄 O que o paciente é capaz de fazer funcionalmente?
􀂄 Qual a atividade ou lazer habitual do paciente? Que atividades agravam e aliviam a dor?

􀂄 Abordagem organizada e sistemática;
􀂄 O paciente deve sentir-se à vontade e evitar rigidez e posições não-naturais;
􀂄 Deve ser visualizado o equilíbrio global do corpo;
􀂄 O fio de prumo situa-se no ponto ântero-posterior anterior ao maléolo lateral e, para
os desvios laterais, entre os calcanhares.
􀂄 É importante verificar as alterações de tempos em tempos para certificar-se dos
dados, se a posição não mudou, porque o paciente pode "corrigir" sua alteração
momentaneamente.

1) Articulações dos tornozelos: Ângulo tíbio-társico
( ) Preservado;
( ) Aumentado D / E;
( ) Diminuído D / E.
2) Articulações dos joelhos:
( ) Alinhados;
( ) Fletidos D / E;
( ) Hiperestendidos D / E.
3) Articulações dos quadris:
( ) Alinhada;
( ) Fletida D / E;
( ) Estendida D / E.
4) Pelve:
( ) Alinhada;
( ) Com anteversão;
( ) Com antepulsão;
( ) Com retroversão;
( ) Com retropulsão.
5) Alinhamento do Tronco:
( ) Alinhado;
( ) Rotação de cintura escapular D / E ;
( ) Rotação de cintura pélvica D / E;
( ) Rotação de cintura escapular e pélvica D / E.
6) Coluna Lombar:
( ) Curvatura normal;
( ) Aumento da lordose;
( ) Retificação da lordose;
( ) Aumento da lordose toráco-lombar.
7) Coluna Torácica:
( ) Curvatura normal;
( ) Aumento da cifose;
( ) Retificação da cifose.
8) Articulação do cotovelo:
( ) Alinhada;
( ) Aumento da flexão D / E Ângulo de carregamento:
( ) Com hiperextensão D / E.


9) Articulações dos ombros:
( ) Alinhados;
( ) Com protração D / E;
( ) Com retração D /E;
( ) Com rotação medial D / E;
( ) Com rotação lateral D / E.


10) Coluna Cervical:
( ) Curvatura normal;
( ) Aumento da lordose;
( ) Retificação da lordose.
11) Cabeça:
( ) Alinhada;
( ) Com protração;
( ) Com retração.

1) Articulações dos tornozelos:
( ) Alinhadas;
( ) Com varo D / E;
( ) Com valgo D / E.
2) Retropé: (Tendão de Aquiles)
( ) Alinhado;
( ) Desalinhado.


3) Apoio do retropé:
( ) Apoio homogêneo no bordo medial e lateral;
( ) Maior apoio em bordo medial D / E;
( ) Maior apoio em bordo lateral D / E.
4) Articulações dos joelhos:
( ) Alinhadas;
( ) Com valgo D / E;
( ) Com varo D / E.


5) Espinhas ilíacas póstero-superiores (EIPS):
( ) Alinhadas;
( ) Desalinhadas mais alta D / E;
6) Altura das cristas ilíacas:
( ) Alinhadas;
( ) Desalinhadas mais alta D / E.
7) Coluna Lombar:
( ) Alinhada;
( ) Convexidade D / E.


8) Coluna Torácica:
( ) Alinhada;
( ) Convexidade D / E.
9) Ângulos inferiores da escápula:
( ) Alinhados;
( ) Desalinhados mais alto D / E.
10) Posição das escápulas:
( ) Alinhadas;
( ) Alada (s) D / E;
( ) Abduzida D / E;
( ) Aduzida D / E.


11) Distância entre bordo medial da escápula e coluna vertebral:
( ) Simétrica;
( ) Assimétrica (D: .......cm e E: .......cm).
12) Triângulo de Tales:
( ) Simétrico;
( ) Maior D / E;
13) Articulações dos ombros:
( ) Alinhados;
( ) Ombro mais alto D / E ;


14) Coluna Cervical:
( ) Alinhada;
( ) Convexidade D / E.
15) Cabeça:
( ) Alinhada;
( ) Inclinação lateral D / E;
( ) Rotação D / E;

1) Hálux:
( ) Alinhado;
( ) Valgo D / E;
2) Antepé:
( ) Alinhado;
( ) Abduzido D / E,
( ) Aduzido D / E.
3) Arco longitudinal medial:
( ) Plano D / E;
( ) Cavo D / E;
4. Apoio do antepé:
( ) Apoio homogêneo no bordo medial e lateral;
( ) Maior apoio em bordo medial D / E;
( ) Maior apoio em bordo lateral D / E.


5) Articulações dos joelhos:
( ) Alinhada;
( ) Valgo D / E - Distância entre maléolos internos:...............cm;
( ) Varo D / E - Distância entre côndilos internos:.................cm;
6) Patelas:
( ) Alinhadas;
( ) Patela mais alta D / E;
( ) Patela rodada lateralmente ( rotação lateral do fêmur);
( ) Patela rodada medialmente ( rotação medial do fêmur).
7) Espinhas ilíacas ântero-superiores (EIAS):
( ) Alinhadas;
( ) Desalinhadas mais alta D / E;
8) Alturas das cristas ilíacas:
( ) Alinhadas;
( ) Desalinhadas mais alta D / E;
9) Alinhamento do Tronco:
( ) Alinhado;
( ) Rotação de cintura escapular D / E ;
( ) Rotação de cintura pélvica D / E;
( ) Rotação de cintura escapular e pélvica D / E.
( ) Inclinação lateral D / E.


10) Tórax:
( ) Simétrico;
( ) Assimétrico.
11) Articulações dos ombros:
( ) Alinhados;
( ) Ombro mais alto D / E ;
( ) Rotação medial D / E;
( ) Rotação lateral D / E.
12) Cotovelos:
( ) Alinhados;
( ) Aumento da flexão D / E;
( ) Hiperextensão D / E.
13) Clavículas:
( ) Simétricas;
( ) Clavícula mais horizontalizada D/E;
( ) Clavícula mais verticalizada D/E.
14) Fossas Supraclaviculares:
( ) Simétricas;
( ) Assimétricas - aumentada D / E;
15) Cabeça:
( ) Alinhada;
( ) Inclinação lateral D / E;
( ) Rotação D / E.

􀂄 Teste de Flexibilidade: Schober e Stibor / 3° dedo ao chão.
􀂄 Medição de Comprimento de Membros Inferiores.

􀂄 Traumatismo;
􀂄 Patologias que limitam a perda funcional da força muscular e a mobilidade;
􀂄 Hábitos de postura viciosa;
􀂄 Fraqueza muscular;
􀂄 Atitude Mental;
􀂄 Hereditariedade;
􀂄 Indumentária Inadequada

􀂄 Hiperlordose / Retificação da Lordose;
􀂄 Aumento da Cifose Torácica / Retificação da Cifose;
􀂄 Escoliose.











7. Alterações Posturais / Desvios do Alinhamento
Ideal





6. Principais causas de uma postura incorreta

5.4 Flexão de Tronco:

5.3 Vista Anterior:



5.2 Vista Posterior

5.1 Vista Lateral

5. Avaliação Postural



4. História Clínica



3.3 Vista Posterior: Alinhamento ideal

3.2 Vista Lateral: Alinhamento ideal



3.1 Tipos Corporais



3. Análise da Postura

2. Definição de Postura / Postura Padrão

1. Desenvolvimento Postural

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