Guia de Avaliação Postural

Avaliação Postural

􀂄 Vantagens e desvantagens da postura ereta;

􀂄 Curvas primárias da coluna vertebral;

􀂄 Curvas Secundárias da coluna vertebral;

􀂄 Alterações posturais com a idade.

􀂄 “Postura é uma composto das posições das diferentes articulações do corpo num dado momento.

A postura correta é a posição na qual um mínimo de estresse é aplicado em cada articulação”

(Magee, 2002).

􀂄 “A postura correta consiste no alinhamento do corpo com eficiências fisiológica e biomecânicas

máximas, o que minimiza os estresses e as sobrecargas sofridas ao sistema de apoio pelos

efeitos da gravidade” (Palmer & Apler, 2000).

􀂄 A “Postura Padrão” refere-se a uma postura “ideal” ao invés de uma postura média;

􀂄 O alinhamento esquelético ideal utilizado como padrão é consiste com princípios científicos

válidos, envolve uma quantidade mínima de esforço e sobrecarga, e conduz à eficiência máxima

do corpo.

􀂄 Envolve a identificação e a localização dos segmentos corpóreos relativos a linha de gravidade;

􀂄 A avaliação postural deve determinar se um segmento corporal ou articulação desvia-se de um

alinhamento postural ideal.

􀂄 Ectomórfico;

􀂄 Mesomórfico;

􀂄 Endomórfico.

􀂄 Na vista lateral, a linha de referência vertical, divide o corpo em secções anterior e posterior de

igual peso;

􀂄 Na vista lateral, o ponto de referência fixo é levemente anterior ao maléolo externo e representa o

ponto básico do plano médio-coronal do corpo em alinhamento ideal.

􀂄 Na vista posterior, a linha de referência vertical, divide o corpo em secções direita e esquerda;

􀂄 Na vista posterior, o ponto fica a meio caminho entre os calcanhares e representa o ponto básico

do plano médio sagital do corpo em alinhamento ideal.

􀂄 Qual é a idade do paciente? Qual é a ocupação?

􀂄 Há um histórico de traumatismo?

􀂄 Se houver um histórico de trauma, foi uma postura específica, postura sustentada ou uma

postura repetitiva?

􀂄 A família tem qualquer histórico de problemas na coluna?

􀂄 Existe antecedente de doença, cirurgia ou lesões graves que tenham ocorrido com o paciente?

􀂄 O sapato faz diferença para a postura ou os sintomas do paciente?

􀂄 Se uma deformidade estiver presente, ela é progressiva ou estacionária?

􀂄 Qual é a natureza, extensão, tipo e duração da dor?

􀂄 Existem posturas ou ações que aumentam ou diminuam a dor?

􀂄 O que o paciente é capaz de fazer funcionalmente?

􀂄 Qual a atividade ou lazer habitual do paciente? Que atividades agravam e aliviam a dor?

􀂄 Abordagem organizada e sistemática;

􀂄 O paciente deve sentir-se à vontade e evitar rigidez e posições não-naturais;

􀂄 Deve ser visualizado o equilíbrio global do corpo;

􀂄 O fio de prumo situa-se no ponto ântero-posterior anterior ao maléolo lateral e, para

os desvios laterais, entre os calcanhares.

􀂄 É importante verificar as alterações de tempos em tempos para certificar-se dos

dados, se a posição não mudou, porque o paciente pode "corrigir" sua alteração

momentaneamente.

1) Articulações dos tornozelos: Ângulo tíbio-társico

( ) Preservado;

( ) Aumentado D / E;

( ) Diminuído D / E.

2) Articulações dos joelhos:

( ) Alinhados;

( ) Fletidos D / E;

( ) Hiperestendidos D / E.

3) Articulações dos quadris:

( ) Alinhada;

( ) Fletida D / E;

( ) Estendida D / E.

4) Pelve:

( ) Alinhada;

( ) Com anteversão;

( ) Com antepulsão;

( ) Com retroversão;

( ) Com retropulsão.

5) Alinhamento do Tronco:

( ) Alinhado;

( ) Rotação de cintura escapular D / E ;

( ) Rotação de cintura pélvica D / E;

( ) Rotação de cintura escapular e pélvica D / E.

6) Coluna Lombar:

( ) Curvatura normal;

( ) Aumento da lordose;

( ) Retificação da lordose;

( ) Aumento da lordose toráco-lombar.

7) Coluna Torácica:

( ) Curvatura normal;

( ) Aumento da cifose;

( ) Retificação da cifose.

8) Articulação do cotovelo:

( ) Alinhada;

( ) Aumento da flexão D / E Ângulo de carregamento:

( ) Com hiperextensão D / E.

9) Articulações dos ombros:

( ) Alinhados;

( ) Com protração D / E;

( ) Com retração D /E;

( ) Com rotação medial D / E;

( ) Com rotação lateral D / E.

10) Coluna Cervical:

( ) Curvatura normal;

( ) Aumento da lordose;

( ) Retificação da lordose.

11) Cabeça:

( ) Alinhada;

( ) Com protração;

( ) Com retração.

1) Articulações dos tornozelos:

( ) Alinhadas;

( ) Com varo D / E;

( ) Com valgo D / E.

2) Retropé: (Tendão de Aquiles)

( ) Alinhado;

( ) Desalinhado.

3) Apoio do retropé:

( ) Apoio homogêneo no bordo medial e lateral;

( ) Maior apoio em bordo medial D / E;

( ) Maior apoio em bordo lateral D / E.

4) Articulações dos joelhos:

( ) Alinhadas;

( ) Com valgo D / E;

( ) Com varo D / E.

5) Espinhas ilíacas póstero-superiores (EIPS):

( ) Alinhadas;

( ) Desalinhadas mais alta D / E;

6) Altura das cristas ilíacas:

( ) Alinhadas;

( ) Desalinhadas mais alta D / E.

7) Coluna Lombar:

( ) Alinhada;

( ) Convexidade D / E.

8) Coluna Torácica:

( ) Alinhada;

( ) Convexidade D / E.

9) Ângulos inferiores da escápula:

( ) Alinhados;

( ) Desalinhados mais alto D / E.

10) Posição das escápulas:

( ) Alinhadas;

( ) Alada (s) D / E;

( ) Abduzida D / E;

( ) Aduzida D / E.

11) Distância entre bordo medial da escápula e coluna vertebral:

( ) Simétrica;

( ) Assimétrica (D: .......cm e E: .......cm).

12) Triângulo de Tales:

( ) Simétrico;

( ) Maior D / E;

13) Articulações dos ombros:

( ) Alinhados;

( ) Ombro mais alto D / E ;

14) Coluna Cervical:

( ) Alinhada;

( ) Convexidade D / E.

15) Cabeça:

( ) Alinhada;

( ) Inclinação lateral D / E;

( ) Rotação D / E;

1) Hálux:

( ) Alinhado;

( ) Valgo D / E;

2) Antepé:

( ) Alinhado;

( ) Abduzido D / E,

( ) Aduzido D / E.

3) Arco longitudinal medial:

( ) Plano D / E;

( ) Cavo D / E;

4. Apoio do antepé:

( ) Apoio homogêneo no bordo medial e lateral;

( ) Maior apoio em bordo medial D / E;

( ) Maior apoio em bordo lateral D / E.

5) Articulações dos joelhos:

( ) Alinhada;

( ) Valgo D / E - Distância entre maléolos internos:...............cm;

( ) Varo D / E - Distância entre côndilos internos:.................cm;

6) Patelas:

( ) Alinhadas;

( ) Patela mais alta D / E;

( ) Patela rodada lateralmente ( rotação lateral do fêmur);

( ) Patela rodada medialmente ( rotação medial do fêmur).

7) Espinhas ilíacas ântero-superiores (EIAS):

( ) Alinhadas;

( ) Desalinhadas mais alta D / E;

8) Alturas das cristas ilíacas:

( ) Alinhadas;

( ) Desalinhadas mais alta D / E;

9) Alinhamento do Tronco:

( ) Alinhado;

( ) Rotação de cintura escapular D / E ;

( ) Rotação de cintura pélvica D / E;

( ) Rotação de cintura escapular e pélvica D / E.

( ) Inclinação lateral D / E.

10) Tórax:

( ) Simétrico;

( ) Assimétrico.

11) Articulações dos ombros:

( ) Alinhados;

( ) Ombro mais alto D / E ;

( ) Rotação medial D / E;

( ) Rotação lateral D / E.

12) Cotovelos:

( ) Alinhados;

( ) Aumento da flexão D / E;

( ) Hiperextensão D / E.

13) Clavículas:

( ) Simétricas;

( ) Clavícula mais horizontalizada D/E;

( ) Clavícula mais verticalizada D/E.

14) Fossas Supraclaviculares:

( ) Simétricas;

( ) Assimétricas - aumentada D / E;

15) Cabeça:

( ) Alinhada;

( ) Inclinação lateral D / E;

( ) Rotação D / E.

􀂄 Teste de Flexibilidade: Schober e Stibor / 3° dedo ao chão.

􀂄 Medição de Comprimento de Membros Inferiores.

􀂄 Traumatismo;

􀂄 Patologias que limitam a perda funcional da força muscular e a mobilidade;

􀂄 Hábitos de postura viciosa;

􀂄 Fraqueza muscular;

􀂄 Atitude Mental;

􀂄 Hereditariedade;

􀂄 Indumentária Inadequada

􀂄 Hiperlordose / Retificação da Lordose;

􀂄 Aumento da Cifose Torácica / Retificação da Cifose;

􀂄 Escoliose.

7. Alterações Posturais / Desvios do Alinhamento

Ideal

6. Principais causas de uma postura incorreta

5.4 Flexão de Tronco:

5.3 Vista Anterior:

5.2 Vista Posterior

5.1 Vista Lateral

5. Avaliação Postural

4. História Clínica

3.3 Vista Posterior: Alinhamento ideal

3.2 Vista Lateral: Alinhamento ideal

3.1 Tipos Corporais

3. Análise da Postura

2. Definição de Postura / Postura Padrão

1. Desenvolvimento Postural